廣東逐步推進跨省醫保結算 五年實現省內一卡通

　　信息時報推出“醫保為何不能‘漫游’”特別報道后，引發市民熱議。前日，已經79歲高齡的胡老伯致電信息時報社，就“在廣州住了15年都不能直接使用公費醫療卡”表達不滿，并建議醫保卡使用按實際情況人性化調整。

　　據了解，除了像胡老伯這樣，在老家退休后搬來廣州與子女同住的老人不在少數，而他們的醫保卡往往面臨“有卡不能刷”、“有參保卻不能報銷”的困境。全國政協委員們紛紛建議，人口輸出大省與人口輸入大省應該鋪開實施醫保異地結算，方便老百姓就醫看病。此外，全國人大代表、廣東省人社廳廳長歐真志表示，醫保跨省結算對百姓來說很方便，接下來會逐步開展。

　　退休干部15年報不了醫療費

　　據胡老伯稱，他退休前的人事關系在江西省萍鄉市總工會，時任宣教部部長。按照國家有關規定，享受公費醫療，憑醫療卡免費就醫。1996年，胡老伯跟隨在廣州工作的子女將戶口轉入廣州番禺，之后的15年內就沒有享受過公費醫療了。“我的醫療卡在廣州不能用。但既然我的戶口轉過來了，那我的醫療卡為什么就不能轉到廣州呢？現在看病都要自己掏錢，這樣很不合理！”胡老伯說。

　　胡老伯告訴記者，現在看病一次要花200～300元，而往返萍鄉一次的路費就要500元左右。“報銷還不如不報，偶爾回老家一次，還只能每個季度最后一個月的最后10天才能報，這完全是給我們添麻煩！”胡老伯表示，隨著社會的發展，不少老人的子女都在外地工作。“我們七老八十的，在老家怎么待？怎么照顧自己？還不是要靠子女！”因此，胡老伯建議，不僅是醫保卡，其他老年人享受的各種醫療待遇都應該作出人性化調整。

　　無法異地結算年輕人壓力大

　　昨日上午10時，記者在中山大學附屬第三醫院門診大廳看到，有不少年輕人趁著周末陪老人前來就醫。

　　63歲的鄭老伯來自汕頭，曾患有心血管疾病。他說，他這病在汕頭當地醫院花了15萬元都沒治好。因為廣州的醫療水平較高，所以去年鄭老伯就到廣東省中醫院治療，僅花3萬元左右就治好了。由于在廣州不能刷汕頭醫保卡，鄭老伯回到汕頭后花了兩個多月時間才把2萬元左右的報銷款搞定。“還是通過熟人幫助辦理的，否則不知要等多久。而且大病，有時候也沒那么多錢自己墊付。”鄭老伯說。

　　在廣州某國企工作的韓女士將退休后的父母接到廣州生活。據了解，韓女士的母親已經70歲了，沒有辦理異地就醫手續。“老人家年紀大了難免有些病痛。每次到醫院看病，花費少則數百多則幾萬元，現在都是自己墊付，生活成本有點高。”

　　據了解，由于大部分城市的醫保卡無法異地結算，不少和退休父母共同生活的子女感到生活壓力很大。此外，不少患者因當地醫療水平有限，不得不到廣州就醫，而往往這些疾病花銷大，回老家報銷程序復雜，讓不少患者和家屬頭痛。

　　委員建議 　　

　　四川廣東可先進行跨省結算

　　作為勞務輸入大省的廣東省，吸引了眾多外省人員在粵工作和生活。以廣州市為例，2010年末廣州市（不含中央、部隊駐粵及省直屬用人單位）納入勞動保障行政部門登記就業的流動人員有287.75萬人。其中本省籍80.91萬人，占28.12%；外省籍206.84萬人，占71.88%。目前，廣州和成都已經實施了醫保異地結算，大大方便了成都來穗工作生活的群眾。來自四川省的全國政協委員洪建勝接受信息時報記者采訪時表示，非常希望珠三角更多城市與四川省更多城市盡早實現醫保異地結算，為赴廣東工作的務工人員解決后顧之憂。

　　“這樣他們更加愿意去廣東工作，如果不解決，他們的心會不安穩的。”洪建勝認為，實現醫保異地結算，不僅是為四川省在廣東省的外來務工者解決一項民生實事，對廣東省來說，也可以為廣東持續發展的用工問題作出貢獻。“從經濟增長角度說，廣東的受益是比四川大的。”他表示，從全國來說，實現醫保異地結算，中央要統籌的事情很多，因為各地經濟實力程度不同。而如果先由勞務輸出和勞務輸入大省來解決這個問題，會更快一些。“信息化建設方面的工作可以通過協商進行，由于四川財力較弱，還希望廣東省多些支持。”

　　各省先突破，中央再統一調試

　　“現在福建省已經開始在做了。比如廈門的居民到福州看病，一卡通用，可以異地結算。既然省內的層面可以做，各省之間聯網也應該不成問題。”來自福建的全國政協委員夏榮強表示，國家應該盡快實現全國聯網，無論人在哪里落腳，都能實現就近就醫。“這是大家共同的心愿，我相信不久就能實現。比如當年，我們多次提出對農民工社保的轉移接續問題，兩三年內這個問題就解決了。我想在現在的技術條件下，醫保異地結算應該不難解決。”

　　在聊起福建省的經驗時，夏榮強表示，當時面臨的困難主要是技術性問題。“沒有很多困難，而且成本也不是很高。一旦聯網了，將各地醫保統籌金異地聯網，按照各地不同的醫保標準換算后就可以了。我覺得‘十二五’期內解決沒問題，建議各省先做先突破，中央再統一調試，或者增加中央財政對各地的補貼。”

　　香港內地醫保結算也應互通

　　“這不僅是內地醫保不能異地報銷的問題，我在香港買保險，在內地看病也不能報銷。”來自香港的政協委員、CMM國際集團董事長鄭明明也為醫保不能異地結算的問題感到頭痛。她告訴記者，由于她的公司、工廠都在內地，她經常要到內地出差。“我一個月要在內地十天，北京、上海、武漢、鄭州、青島到處走，不可能生病了都回香港看。有一次我病得很厲害，又不能回香港。因為如果要回香港看病，第二天還要回來開會，精神、金錢、體力方面消耗都太多了。”

　　鄭明明說，她當時患的是皮膚過敏癥，最后到上海的一家醫院就診。“挺貴的，每個禮拜去抽血、拿藥，每次抽血要1400多元，加上藥就要1600多元。如果回香港看病，都可以報銷80%～90%。”

　　說到這里，鄭明明表示會幫忙把媒體的呼吁反映到她所在的分組討論會上。“我要在小組討論上提一個建議吧，讓大家都關注這個問題，即使今年辦不了，但是起碼呼吁一下，我相信其他小組成員都會同意的。”

　　海南省社保局局長鄧光華：穗瓊聯網，千名海南人受惠

　　從去年5月1日起，廣州、海南（省直）基本醫療保險參保人只需在參保地申辦海南/廣州異地就醫備案手續，并到就醫地醫保經辦機構辦理有關異地就醫憑證后，就可以憑證在指定的異地醫保定點醫療機構辦理住院、記賬結算業務，無需墊付醫療費后再回參保地零星報銷。

　　這個政策目前已實施近一年，昨日，海南省社保局局長鄧光華接受記者采訪時表示，“由于我們本省還存在統籌標準不一樣，繳費待遇也不一樣的情況，目前我們與廣州實現異地結算的僅限于海南（省直）的參保人。但廣州有很多海南人，因此，這個政策還是很大程度方便了在廣州生活居住的這部分人。”他認為，實施省際間異地結算是將來的大勢所趨。

　　據記者了解到，海南省共有城鎮職工醫保參保人26萬，其中，有1000多名參保人長期在廣州居住，每年產生的醫療費用上千萬元。長期以來，這部分人要在廣州看病，只能自己先墊付再回到海南辦理報銷手續。自從去年5月1日起，他們在廣州就醫可直接記賬結算的指定醫保定點醫療機構共有10家。

　　“而在海南同樣有6家醫院供長期居住在海南的廣州人選擇就醫，可以實現異地結算。其實，廣州在海南居住的人并不算多，從這個角度來說，是廣州更方便了我們海南，讓利了海南。”鄧光華介紹，由于海南人在全國其他省份也有不少參保人，海南已經和黑龍江、山西、廣西、天津等地實施了或即將實施異地結算。“這種方法讓我們的參保人確感受到了快捷方便，但是，我們目前省際之間實施異地結算仍然存在障礙，先不說經濟成本，首先還要對方城市愿意搞。例如，我們海南也有很多參保人在南方某個大城市，我們曾經希望跟對方實現異地結算。但對方明確告訴我們‘我們這里的參保人在海南居住的沒幾個，實施異地結算就沒必要了’。”鄧光華表示，實施異地結算，首先要雙方有意愿才能推動。