今年以來(lái)，萊西市新農(nóng)合以參合居民需求為導(dǎo)向，以參合居民滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償水平創(chuàng)新高，截至6月底 ，萊西市新農(nóng)合補(bǔ)償支出 11366.2萬(wàn)元，參合居民收益率達(dá)到147%；而在重大疾病保障上，重大疾病保障病種范圍擴(kuò)大到20類(lèi) 30個(gè)病種，較2012年新增11個(gè)病種，同時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%。 

　　補(bǔ)償水平創(chuàng)新高 

　　據(jù)介紹，2013年以來(lái)，新農(nóng)合門(mén)診和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例較2012年提高了5% ，其中，門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到40%，封頂線(xiàn)每人每年200元；住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例方面，鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線(xiàn)以上部分按90% 報(bào)銷(xiāo)；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線(xiàn)以上部分按70%報(bào)銷(xiāo)；青島市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線(xiàn)以上部分按55%報(bào)銷(xiāo)；市外三級(jí)以上公立醫(yī)院起付線(xiàn)以上部分按50%報(bào)銷(xiāo)。年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)由2012年的12萬(wàn)元提高到17.2萬(wàn)元。
　　截至6月底 ，萊西市新農(nóng)合補(bǔ)償支出 11366.2萬(wàn)元，參合居民受益率達(dá)到147% ，其中，門(mén)診補(bǔ)償人次82.7萬(wàn)人，門(mén)診及一般診療費(fèi)補(bǔ)償支出 1682.9萬(wàn)元，門(mén)診補(bǔ)償比74.5%；住院補(bǔ)償人次3.8萬(wàn)人，住院補(bǔ)償支出 9683.31萬(wàn)元，住院補(bǔ)償比71.77%。 

　　重大疾病多重保障 

　　據(jù)介紹，全面開(kāi)展農(nóng)村重大疾病保障工作，重大疾病保障病種范圍擴(kuò)大到20類(lèi) 30個(gè)病種，較2012年新增11個(gè)病種，同時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%。截至6月底，全市重大疾病保障受益人次4628人，補(bǔ)償2960.8萬(wàn)元；提高新農(nóng)合大病門(mén)診保障水平，將BH4缺乏癥納入大病門(mén)診范圍，大病門(mén)診病種范圍擴(kuò)大到11類(lèi)，同時(shí)，將終末期腎病透析、血友病和BH4缺乏癥等病種的報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%，年度報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)提高到10萬(wàn)元，較2012年提高8萬(wàn)元。截至6月底 ，全市大病門(mén)診受益人次517人，補(bǔ)償128.8萬(wàn)元；對(duì)患22類(lèi)重大疾病或非重大疾病但醫(yī)療費(fèi)用較高的參合居民，進(jìn)行農(nóng)村大病醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)救助，年最高救助10萬(wàn)，緩解了參合居民因大病致貧、返貧或因無(wú)力支付大病高額醫(yī)療費(fèi)放棄治療的問(wèn)題。截止到6月底，全市農(nóng)村大病醫(yī)療救助受益人次4466人，救助469.5萬(wàn)元。 

　　結(jié)算服務(wù)更便捷 

　　為方便群眾看病報(bào)銷(xiāo)，在萊西市內(nèi)公立醫(yī)院全面推行“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，改變了原來(lái)“先交錢(qián)、后治病 ”和“沒(méi)錢(qián)不給治病”的舊服務(wù)模式，參合患者出院時(shí)只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，提高了醫(yī)院服務(wù)效率，改善了市民就醫(yī)環(huán)境。截至6月底，全市3.7萬(wàn)名參合居民享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)；為了方便參合居民查詢(xún)參合信息、辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，啟動(dòng)新農(nóng)合“診療一卡通”工程，發(fā)揮農(nóng)商銀行的金融網(wǎng)絡(luò)及渠道結(jié)算優(yōu)勢(shì)，以農(nóng)商銀行信通卡為載體，開(kāi)發(fā)具備參合繳費(fèi)、就診刷卡、結(jié)算補(bǔ)償、健康檔案查詢(xún)等新農(nóng)合功能及金融服務(wù)功能的診療卡，取代原“合作醫(yī)療證”，實(shí)現(xiàn)參合居民就醫(yī)無(wú)現(xiàn)金即時(shí)結(jié)算。下半年，全市近60萬(wàn)參合居民可拿到自己的診療卡。