遂川城鎮(zhèn)醫(yī)保刷卡結算將實現(xiàn)全市“一卡通”
家住江西省泰和縣老家的原遂川縣財政局退休職工代先海,如果想用自己的醫(yī)保卡買藥,必須到遂川縣的定點藥店購買,因為遂川縣的醫(yī)保卡不能在泰和縣藥店刷卡買藥,“雖說路程也不算很遠,但專門為買藥跑一趟還是不劃算”。代先海常想,自己的醫(yī)保卡要能在泰和縣購藥直接刷卡結算就好了。
在黨的群眾路線教育實踐活動中,江西省遂川縣醫(yī)保局通過“干部夜訪”面對面交談、深入社區(qū)單位、病房收集意見征求調(diào)查表等形式了解到“同城醫(yī)保不通用”問題一直是部分患者最頭疼的問題,最常見的就是戶口在本縣,但已搬到外縣與子女居住的老年人,就近看病特別是身患急病時,發(fā)生的大額住院費用需回原參保地進行費用清算和報銷,而且還要辦理異地就醫(yī)手續(xù),患者要先墊付幾個月后,才能拿到錢;醫(yī)保卡不能互通,也不能就近買藥,成了擺設。
近日,為切實落實市領導關于“實行全市醫(yī)保一卡聯(lián)通制度,解決跨縣市區(qū)報賬銜接困難”的要求,打破購藥、就醫(yī)刷卡限制,解決參保人員“跑腿”“墊資”、跨縣(市、區(qū))看病就醫(yī)即時結算的問題,經(jīng)該市醫(yī)保經(jīng)辦機構的共同努力,將在今年六月份起,全市實行城鎮(zhèn)醫(yī)保刷卡結算“一卡通”。這意味著在吉安市轄區(qū)范圍內(nèi),遂川縣參保人員可在全市各縣(市、區(qū))任意一家定點醫(yī)療機構和藥店刷卡結算。
為保證城鎮(zhèn)醫(yī)保“一卡通” 系統(tǒng)正常運行,該縣醫(yī)保局專門成立了工作專班,將縣基本醫(yī)療保險政策與市里進行統(tǒng)一、醫(yī)保信息系統(tǒng)進行了改善升級、醫(yī)保數(shù)據(jù)信息進行完善,消除了城鎮(zhèn)醫(yī)保全市通用障礙。同時,為加強和完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理工作,引導參保人員合理就醫(yī),規(guī)范和理順醫(yī)療費用報銷結算程序,出臺了醫(yī)療費用審核及結算辦法、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間醫(yī)療費用撥付辦法,并把醫(yī)保“一卡通”推進工作納入績效考核管理,讓群眾感受到變化,享受到實實在在的待遇。



