智慧醫(yī)療：體現(xiàn)“以患者為中心”“以居民為根本”“以行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更透徹的感知、更全面的泛在互聯(lián)、深入的智能化，打造智慧區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)居民與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，逐步達到信息化，構建無所不在的全生命周期醫(yī)療服務，實現(xiàn)智慧的公共衛(wèi)生服務的市民健康體系。　　

　　掛號排隊時間長、繳費等待時間長、取藥等待時間長、看病就診時間短，這“三長一短”一直是百姓就醫(yī)難的癥結。智慧醫(yī)療的建設，正是為了解決這些問題，通過信息化建設，讓整個就醫(yī)過程變得“聰明”起來。電話網(wǎng)絡掛號、為患者建電子病歷、建設大數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)醫(yī)療資源信息共享……這些有關智慧醫(yī)療建設的具體方案正在逐步試點進行中。完全實現(xiàn)后，掛號、繳費、問診……這些都不再是個事兒，患者手持一張診療卡，就可以走遍各大醫(yī)院。

　　A　智慧醫(yī)療從掛號開始

　　6月30日，太原市民李小靜，突然感覺小腹疼痛，因為曾經有過婦科病史，她心里有些不安。想起前段時間朋友告訴她，現(xiàn)在看病掛號打個電話就能搞定，她拿起電話，試著撥通了太原市衛(wèi)生局的服務熱線12320，在不到兩分鐘的時間里，李小靜就成功掛上了太原市人民醫(yī)院的專家號……

　　7月2日，李小靜來到太原市人民醫(yī)院門診大廳，看著掛號窗口前的“長龍”，她慶幸自己提前進行了電話預約掛號。咨詢過工作人員后，李小靜很快找到電話預約取號窗口，把身份證遞進去，工作人員在一排名單中找到李小靜的名字，收取掛號費后，一張婦科專家號就搞定了，掛號單上顯示李小靜為3號患者。

　　來到接診室門前，等了十幾分鐘，就輪到了李小靜，她起身走進接診室，醫(yī)生正坐在桌前微笑等候，而這是讓她沒有想到的。記得以前看病，李小靜一進門看到的總是醫(yī)生頭都不抬地自顧自寫病歷的情景。“哪里不舒服……”李小靜坐下后，醫(yī)生進行了詳細問診。從接診室出來后，李小靜特意看了下表，讓她驚訝的是，這次就診時間與以往相比足足多出10分鐘。

　　由于掛號幾乎沒有耽誤時間，李小靜從走進醫(yī)院門診大廳，到從接診室出來，整個看病過程前后沒用了一個小時。“以前，光排隊掛號就得半小時以上，看病排隊等一兩個小時很正常，看一次病下來，耗費整整一上午時間，經常累得精疲力盡。”李小靜說，電話預約掛號這么一個小小的改進，就大大節(jié)省她的就診時間，“如果這就是智慧醫(yī)療建設，那每個老百姓一定都很歡迎。”

　　B　電子病歷讓醫(yī)護人員“減負”

　　寫病歷，是每個醫(yī)生最頭疼的事情。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，正規(guī)的病歷包括首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等多項記錄，而且不能涂改，不能增補，否則將作廢。“寫一份正規(guī)的住院患者病歷，通常需要3—4個小時，患者每天在醫(yī)院的檢查就診情況，都需要詳細記載，而且不得有涂改跡象。”太原市衛(wèi)生局信息中心工作人員張哲慧曾在醫(yī)院工作過十幾年，對于寫病歷這項流程印象非常深刻，如果遇到新住院的病人，寫病歷的時間要更長，稍有不慎寫錯、漏寫的話，還得撕毀重來一遍。白天看病，晚上加班寫病歷也是每個醫(yī)生常有的事兒。正因為醫(yī)生們把大量時間都用在了寫病歷上，與患者溝通的時間自然就減少了。

　　去年開始，太原市級醫(yī)院陸續(xù)建設電子病歷系統(tǒng)，且制定有關類似病歷的模板，醫(yī)生們通過電腦等設備，保存、管理、傳輸數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。中高級醫(yī)生在遇到相似病例時，根據(jù)情況還可以套用已有模板，短短十幾分鐘內就可以搞定，省時又省力。

　　不僅如此，張哲慧說，電子病歷還將以電子化方式管理有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，其涉及病人信息的采集、儲存、傳輸、處理和利用的所有過程，這些數(shù)據(jù)將使醫(yī)患溝通更便捷。

　　C　今年年底醫(yī)院門診將更“聰明”

　　一提及門診，百姓最發(fā)愁的無疑是排隊。有時還會出現(xiàn)醫(yī)生開了處方，藥房卻沒有藥，還需要找專家換處方，重新排隊劃價、繳費、取藥。這些繁瑣的流程，也是各個醫(yī)院努力解決的問題。“今年年底前，我們將在市級醫(yī)院開建門診系統(tǒng)。優(yōu)化門診就診的繁瑣流程，讓患者在就診時，更加簡單、便捷。”張哲慧說。

　　各醫(yī)院在實施電子病歷系統(tǒng)之后，以電子病歷為核心，進行門診流程的優(yōu)化，同時建立“居民健康卡”，設置自助掛號系統(tǒng)，再將醫(yī)院內部資源數(shù)據(jù)整理共享，從藥物庫存、床位情況、到診療費用等資源數(shù)據(jù)，各科室醫(yī)生均可一目了然。病人也無需再上下跑著排隊等候，這些信息系統(tǒng)的應用在很大程度上將縮短病人等候時間，及重復排隊時間。

　　通過“居民健康卡”還能實現(xiàn)健康檔案和電子病歷在太原市醫(yī)療衛(wèi)生機構間的共享，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質量，降低居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務的成本。按照衛(wèi)生部《居民健康卡技術規(guī)范》和《居民健康卡管理辦法(試行)》要求，以太原市居民醫(yī)保卡作為載體，共享身份識別資源，利用醫(yī)保網(wǎng)、農合網(wǎng)和信息平臺功能，提供數(shù)據(jù)傳送、存儲、共享、索引和交換服務，和人社等部門共同推進使用醫(yī)保卡就能實現(xiàn)居民就診、醫(yī)保結算、健康檔案調閱、健康管理和預支付等功能。

　　“不僅如此，今后還將開通手機APP健康大管家軟件，百姓可利用手機隨時隨地掌握自己的健康檔案、體檢報告，接受各類健康、接種疫苗等提醒，并通過手機進行咨詢和預約診療。”張哲慧說。

　　D　明年4個終端讓百姓就醫(yī)更便捷

　　無論是已經實現(xiàn)的“預約掛號”“電子病歷”，還是即將建成的“門診系統(tǒng)”、“居民健康卡”都是智慧醫(yī)療的組成部分。

　　2013年，太原市被確定為全國“智慧城市”的試點城市之一，“智慧醫(yī)療”建設是其中重要組成部分。根據(jù)太原市衛(wèi)生局制定的《太原市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2013—2015年)》。其以實施“122354”工程為載體，推進一個健康云平臺、兩級管理中心、兩大體系、三個數(shù)據(jù)庫、五大應用、四個終端的建設。重點推進區(qū)域衛(wèi)生信息資源的協(xié)同共享。到2015年，太原市將通過一線、一網(wǎng)、一機、一卡來體現(xiàn)“智慧醫(yī)療”，即12320衛(wèi)生熱線，依托12320網(wǎng)站建設的健康服務門戶網(wǎng)站，手機APP健康管家軟件，以及居民健康一卡通。

　　張哲慧說，等太原市“健康云服務”平臺建成后，各縣(市、區(qū))可通過“云服務”模式共享。在全市建立標準統(tǒng)一、信息共享的規(guī)范化居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，實施動態(tài)和規(guī)范化管理，通過市級衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)居民在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構所接受的醫(yī)療、公共衛(wèi)生、保健康復服務等記錄信息，能夠及時、準確、完整地歸集到健康檔案數(shù)據(jù)庫，滿足業(yè)務協(xié)同和信息共享的需要，滿足居民個人自我健康管理的需要。比如，市民可以通過12320網(wǎng)站查詢在市級醫(yī)院檢查的化驗報告單、住院費用明細、體檢報告、疫苗接種情況等，便于及時掌握、對比、管理自己的健康狀況。

　　最新進展

　　目前，太原市已先后建成了公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)、傳染病疫情直報系統(tǒng)、新型農村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)、出生醫(yī)學證明管理系統(tǒng)、遠程診斷系統(tǒng)、12320呼叫管理系統(tǒng)、區(qū)域協(xié)同120急救系統(tǒng)、健康傳播衛(wèi)星網(wǎng)系統(tǒng)等，并廣泛開展了居民電子健康檔案建檔工作，順利啟動了互聯(lián)網(wǎng)預約掛號服務系統(tǒng)。

　　現(xiàn)階段，太原市100%的二級以上醫(yī)院建成了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))，60%的二級以上醫(yī)院建立了臨床信息系統(tǒng)，為“智慧醫(yī)療”奠定了基礎。

　　百姓聲音

　　“聽說，現(xiàn)在很多一線城市，掛號、繳費都不用排隊了，門診大廳里都有一個自助設備，就像銀行的那種，選擇自己要辦理的業(yè)務，點一下，就出來號了，而且劃價繳費，都可以在自助設備上完成，這就省去百姓很多時間了。”——小學教師何靜

　　“以前看電視，老外都有自己的家庭醫(yī)生，哪里不舒服，拿出手機點一點就知道該吃些什么藥了，以后我們的城市也能變成這樣的話就好了。”——退休職工來女士

　　“我理解的智慧城市，應該是一個手機全部搞定的城市。比如，現(xiàn)在要出門了，附近哪趟公交可以到達要去的目的地，還有多久就能到，手機一查就能掌握，不舒服了，用手機APP直接聯(lián)系各醫(yī)院名醫(yī)問診等等。”——太原市民馬燕紅