社區(qū)家庭醫(yī)生走進居民家中提供體檢服務

　　年末將至，什么是讓百姓感到幸福的事兒？在醫(yī)療衛(wèi)生方面，市民的心聲基本一致：看病方便、服務周到、費用降低……今年以來，我市衛(wèi)生部門從簽約家庭醫(yī)生、開通一卡通以及繼續(xù)加大藥品三統(tǒng)一等方面，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量，降低老百姓看病費用，讓市民切身體會到健康帶來的幸福感。

　　建立全科醫(yī)師服務團隊626個

　　22日一早，未央?yún)^(qū)漢城社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)的全科醫(yī)生盛鎖燕背起藥箱，再次如約而至來到旭景興園小區(qū)進行巡診。一走進83歲王好學老人的家門，她就忙起來了，量血糖和血壓，又檢查了下老人近期服用的藥物，給他進行了用藥和飲食指導。“我這人一身病，盛大夫每個月來四五次，健康全靠她。”王好學老人說。

　　今年年初，王好學家與未央?yún)^(qū)漢城社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約了一份《西安市家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務協(xié)議書》，社區(qū)醫(yī)院的盛鎖燕醫(yī)生就成了他們家的家庭醫(yī)生。

　　盛鎖燕向記者聊起了她的工作，現(xiàn)在已簽約60個家庭，每天都特別忙。除了原本的社區(qū)衛(wèi)生服務中心日常工作外，還要照顧好這60個家庭的健康，有時候半夜有居民打電話，她也會及時處理，要么出診，要么建議轉(zhuǎn)診。

　　為更好地為居民健康服務，實現(xiàn)“讓每戶居民擁有自己的家庭醫(yī)生”的目標，推動“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療模式，我市從2012年年底開始，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展家庭責任醫(yī)師簽約服務工作。家庭責任醫(yī)師簽約服務的工作，是以轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人、精神病患者等為重點服務對象，以家庭為單位，實行主動服務、上門服務的簽約服務形式。同時，以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為核心、以居民健康管理為主要內(nèi)容、在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務的原則下，社區(qū)衛(wèi)生服務團隊與服務家庭簽訂協(xié)議并通過與居民建立相對穩(wěn)定的服務關系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理，為其提供相應的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。目前我市已建立全科醫(yī)師服務團隊626個，覆蓋了95%的社區(qū)居民，全市已累計簽約52239戶。

　　5家醫(yī)院開通醫(yī)療“一卡通”

　　12月23日，惠辛來到市第四醫(yī)院進行產(chǎn)檢，她告訴記者：“我來看病掛號時辦理了一卡通，給卡里存了500元，做B超、胎心監(jiān)護等檢查直接劃卡128元，大夫開了檢查單子，我直接刷卡就能做，不用再去排隊交費，節(jié)省了許多等待時間。”

　　今年4月，西安市建成居民醫(yī)療“一卡通”資金結(jié)算平臺，在市屬的西安市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、第四醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等5家醫(yī)院試點，截至目前共發(fā)卡1114920張，患者持有長期在用卡536377張。醫(yī)療一卡通實現(xiàn)信息和資金共享，縮短患者就診時間，解決患者就診過程的重復排隊、信息重復錄入、信息流隨患者移動所造成的就診時間浪費問題。

　　此外，西安市還積極開展了預約掛號制度，截至12月中旬，全市已有51家醫(yī)院開展了預約掛號工作，其中三級醫(yī)院總放號量為2906065人次，占三級醫(yī)院門診量的20.63%，總掛號量為540165人次，有效緩解了公眾“看病難”的問題。

　　藥品實行“三統(tǒng)一”零差率銷售

　　2010年11月起，我市在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室以藥品“三統(tǒng)一”的形式全面推行國家基本藥物制度，對全部藥品實行零差率銷售。2012年10月份，又將藥品“三統(tǒng)一”工作延伸到全市所有的縣級公立醫(yī)院。

　　實行藥品“三統(tǒng)一”后，藥品采購渠道規(guī)范、藥品質(zhì)量安全可靠，藥品價格合理一致。全市對醫(yī)療機構藥品申購、配送、驗收、入庫、結(jié)算和支付等環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控，監(jiān)管能力和效率大大提高，確保了藥品采購環(huán)節(jié)的陽光操作。

　　通過集中采購，將原有的三級甚至更多的藥品批發(fā)網(wǎng)絡壓縮為一級，價格明顯下降，中標藥品零售價與國家零售指導價或政府限價相比，平均下降31%，總體保持較低價位。四年來，僅零差率銷售一項就累計讓利群眾約1.99億元。同時，合理用藥也減少了“大處方”和一些不合理的治療措施，使診療費用降低。這一“降”一“讓”和一“合理”確實讓老百姓感到看病費用降低了。