廣西玉林社保一卡通需“報備” 才能“無障礙”異地就醫(yī)
隨著7月起廣西區(qū)社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運行,區(qū)內(nèi)異地醫(yī)保實現(xiàn)即時結(jié)算,依托自治區(qū)社保局建設(shè)的“一卡一庫一平臺”,無論您在廣西內(nèi)哪個市參加醫(yī)療保險,均可實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)異地就醫(yī)就診即時報銷工作,而年底前還可以實現(xiàn)定點藥店購藥“一卡通”。
目前玉林市正在加大新的社會保障卡的制卡發(fā)卡工作力度,而未領(lǐng)到新的社會保障卡的參保人也可以異地就醫(yī)即時結(jié)算。
但很多參保人員沒有注意到的是,實現(xiàn)“一卡通”后,參保人雖然不再“費用墊支多”,出現(xiàn)“報銷跑斷腿”的問題,但也不是憑卡全區(qū)隨意“漫游”。參保人異地看病,仍需先到市社保局辦理異地備案手續(xù),才能實現(xiàn)在選定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。
仍需“報備”方能異地就醫(yī)“無障礙”
異地就醫(yī)結(jié)算不再難,但是仍需要一定的備案、審批手續(xù),對于長期不在參保地居住,需異地就醫(yī)就診的參保人,如何辦理備案手續(xù),實現(xiàn)異地就醫(yī)就診與本地就醫(yī)就診一致呢?
以下人員需要辦理異地居住就醫(yī)就診備案:退休后回原籍或隨子女長期在異地居住的參保人員;玉林市參保單位駐外辦事處(包括部門派出機構(gòu))的參保人員;因公出差、學(xué)習(xí)、探親、休假,在玉林市以外時間超過1年以上的參保人員;
以上三類人員,在離開玉林時,應(yīng)主動到參保地社保局辦理異地居住就醫(yī)就診備案。
備案后,居住地不變更的參保人員,不必每年都重復(fù)申報,一次申報長期有效;如因居住地變更或其他原因需要重新備案,必須提交書面申請,說明變更原因,交社保局撤銷原來的備案后辦理新的備案手續(xù)。
辦理異地居住就醫(yī)就診備案所需要材料
異地居住就醫(yī)就診應(yīng)由本人提出申請,填寫《玉林市駐外工作或退休后異地安置參保人員選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)備案表》,選擇長期居住地的3家定點醫(yī)療機構(gòu),參保單位簽署意見(加蓋有效公章),無單位的由長期居住地所在的社區(qū)出具證明,持本人醫(yī)療保險證、單位證明或異地定居證明(戶口本、臨時居住證等)到參保地的社保局辦理。
為方便參保群眾,從2013年5月起,參保人員申請廣西區(qū)內(nèi)異地居住就醫(yī)業(yè)務(wù)時,取消參保人員到就醫(yī)地醫(yī)療保險定點機構(gòu)和社保局(醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu))蓋章確認的環(huán)節(jié);而申請廣西區(qū)外的醫(yī)療機構(gòu),仍需到所選醫(yī)療機構(gòu)及居住地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章。
參保人員在選擇定點醫(yī)療機構(gòu)時,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級合理選擇,因病需到醫(yī)療機構(gòu)就診的,必須到所選的定點醫(yī)療機構(gòu)診治,在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用降低報銷比例或不予報銷。
已辦理異地居住就醫(yī)備案手續(xù)的參保人,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不再支付在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,所以,異地居住參保人員在返回參保地時,應(yīng)及時到社保局變更或取消備案。



