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保險(xiǎn)類牌照對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療意味著什么?

作者:顧貝妮
來源:動(dòng)脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院
日期:2015-11-19 10:45:04
摘要:就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域而言,因支付方健康保險(xiǎn)的意義重,因而成為許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目尋求盈利模式最受關(guān)注的出路。伴隨政策對商業(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)的傾斜,在保險(xiǎn)牌照爭奪戰(zhàn)中,壽險(xiǎn)自然也成為各家搶占的對象。2014年,商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有明顯增長,健康保險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)和失能收入損失險(xiǎn)四大類,在售產(chǎn)品2300多個(gè),保費(fèi)收入1586.3億元,同比增長41.9%,賠付支出572.4億元。

  就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域而言,因支付方健康保險(xiǎn)的意義重,因而成為許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目尋求盈利模式最受關(guān)注的出路。伴隨政策對商業(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)的傾斜,在保險(xiǎn)牌照爭奪戰(zhàn)中,壽險(xiǎn)自然也成為各家搶占的對象。2014年,商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有明顯增長,健康保險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)和失能收入損失險(xiǎn)四大類,在售產(chǎn)品2300多個(gè),保費(fèi)收入1586.3億元,同比增長41.9%,賠付支出572.4億元。

  然而,保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管向來嚴(yán)苛,即便政策對保險(xiǎn)經(jīng)營本身有利好,但一張新的保險(xiǎn)牌照卻不可能輕輕松松發(fā)下來。動(dòng)脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院通過此文做一些粗淺的研究,看看各類保險(xiǎn)牌照意味著什么,有多少含金量?究竟誰持有健康險(xiǎn)牌照,而想要讓保監(jiān)會多發(fā)一張壽險(xiǎn)牌照到底有多難?

  第一部分 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照有多大含金量?

  業(yè)界所聽聞的某些醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目正在申請或已經(jīng)拿到的牌照都是保險(xiǎn)中介牌照,并非保險(xiǎn)牌照。保險(xiǎn)中介牌照其事實(shí)上沒有保險(xiǎn)產(chǎn)品的承保權(quán),僅有代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的許可,或?yàn)槲腥俗稍冑徺I保險(xiǎn)產(chǎn)品以及相關(guān)服務(wù)的經(jīng)營權(quán)限。

  同屬于保險(xiǎn)中介,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)和保險(xiǎn)代理兩者之間也有區(qū)別:簡單的說就是保險(xiǎn)代理為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),為其銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品;而保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司為委托方服務(wù),為其提供保險(xiǎn)相關(guān)咨詢與采購服務(wù),以及協(xié)助理賠等后續(xù)流程。

  持有保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)或代理牌照僅意味著可以有資格與保險(xiǎn)公司在保單銷售環(huán)節(jié)進(jìn)行合作。保險(xiǎn)代理或經(jīng)紀(jì)牌照是非保險(xiǎn)公司銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品所必須獲得的許可證。也就是說想要賣保險(xiǎn)必須有這個(gè)證。

  有了保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照大家大約打算怎么玩?最簡單的手握醫(yī)患流量可以直接附帶銷售健康險(xiǎn)產(chǎn)品,拿保費(fèi)的傭金。其次可以將在線醫(yī)療服務(wù)打包進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)品一并銷售,兩類產(chǎn)品本身具有緊密的關(guān)聯(lián)性,對用戶可能產(chǎn)生更大的吸引力。第三,針對雇主團(tuán)體類服務(wù)的在線醫(yī)療平臺可順帶為雇主團(tuán)體推薦咨詢團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)品,既拓展了業(yè)務(wù)范圍似乎也能更好為雇主客戶在員工健康福利方面服務(wù)。那么就來看看大家想切入的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)行業(yè)目前是個(gè)什么局面吧。

  保險(xiǎn)中介公司有多少?

  根據(jù)保監(jiān)會的報(bào)告,截至2014年末,全國共有保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)2546家。其中保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)1764家,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)445家,保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)337家。保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)兼營中介機(jī)構(gòu)又有區(qū)別,專業(yè)機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)產(chǎn)品經(jīng)營業(yè)務(wù)為主業(yè),而兼營機(jī)構(gòu)則有其主營業(yè)務(wù)。當(dāng)然,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司這里,保險(xiǎn)中介是兼營性業(yè)務(wù)。那么看看兼營類的保險(xiǎn)中介公司有多少?截至2014 年末,全國共有保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)超過21萬(210108個(gè))。

  其實(shí)除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,許多與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有一定關(guān)聯(lián)度的互聯(lián)網(wǎng)公司近期都有意或已經(jīng)申請保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照,例如互聯(lián)網(wǎng)旅游產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域相關(guān)交通意外險(xiǎn),因而該領(lǐng)域玩家近來也紛紛拿下了保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照,例如去哪兒和途牛。

  結(jié)合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的海外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司中,面向雇主服務(wù)的Sherpaa比較典型,其業(yè)務(wù)板塊除了為雇員提供在線問診服務(wù)之外,還作為雇主的保險(xiǎn)顧問存在,服務(wù)于企業(yè)雇主及雇員,為其提供保險(xiǎn)計(jì)劃采購與理賠咨詢服務(wù)。然而所不同的是,Sherpaa堅(jiān)定得服務(wù)于雇主利益,承諾自己與各保險(xiǎn)公司沒有任何利益糾葛,確保其提供給雇主的保險(xiǎn)建議絕對客觀,完全圍繞雇主利益。而在國內(nèi),卻少有企業(yè)能堅(jiān)守對客戶的價(jià)值承諾和中立立場。國內(nèi)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的收入仍舊包含向保險(xiǎn)公司收取保險(xiǎn)中介傭金,此外還增加了從委托人收取咨詢服務(wù)的收益,可謂上下通吃。

  保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司能賺多少錢?

  2014年1.3萬億的人身保險(xiǎn)保費(fèi)收入中,通過中介機(jī)構(gòu)銷售的為1.14萬億,占87.6%。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在銷售環(huán)節(jié)確實(shí)占據(jù)重要角色。然而中介渠道的銷售占比在過去3年里卻呈現(xiàn)連續(xù)下滑趨勢。

  2014 年,保險(xiǎn)專業(yè)中介渠道實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1472.4億元,占2014 年全國總保費(fèi)收入的 7.3%。平均每家專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)約5700萬的保費(fèi)收入。當(dāng)然這筆錢可以從中介機(jī)構(gòu)過賬,但最終保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的營收是抽取保費(fèi)傭金。在專業(yè)中介機(jī)構(gòu)銷售的保費(fèi)中,財(cái)險(xiǎn)占大部分比例,人身險(xiǎn)比例較小(5.87%)。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)中的領(lǐng)頭羊目前經(jīng)營狀況如何?根據(jù)2014年的數(shù)據(jù),我國營業(yè)收入最高專業(yè)保險(xiǎn)中介是長安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司,年?duì)I業(yè)額為5億。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司諸多,銷售同樣的產(chǎn)品,很難將營收集中在個(gè)別幾家中。

  人身險(xiǎn)代理銷售的主力是兼業(yè)代理渠道和個(gè)人代理。但單個(gè)兼業(yè)機(jī)構(gòu)平均銷售保費(fèi)金額卻比專業(yè)機(jī)構(gòu)少很多,只是專業(yè)機(jī)構(gòu)的一個(gè)零頭。2014 年,全國保險(xiǎn)兼業(yè)代理渠道實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入7 008.9億元,占2014 年全國總保費(fèi)收入的 34.6%,其中財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入1898.6億元,兼業(yè)代理銷售人身險(xiǎn)保費(fèi)收入5 110.3億元。若按照21萬兼業(yè)機(jī)構(gòu)來算,平均每個(gè)兼業(yè)代理公司僅實(shí)現(xiàn)333萬元保費(fèi)收入。

  在兼業(yè)代理中,在醫(yī)療健康險(xiǎn)方面沒有典型的互聯(lián)網(wǎng)公司可以比較,但我們可以比較其他領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)公司。除了淘寶這樣的超大戶外,以銷售交通意外險(xiǎn)航班延誤險(xiǎn)為主的去哪兒算是營收前幾名的,其2014年保費(fèi)銷售額約為7000萬元。

  2014年,全國保險(xiǎn)個(gè)人代理渠道實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入7 662.9億元,占2014 年全國總保費(fèi)收入的 37.9%,其中財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入1 488.4億元,人身險(xiǎn)保費(fèi)收入6 174.5億元。

保險(xiǎn)類牌照對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療意味著什么?

  保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照發(fā)放數(shù)量之龐大,也意味著含金量實(shí)在也很有限,保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售總量確定的情況下,這么多保險(xiǎn)中介公司參與其中也可見競爭態(tài)勢也難免十分激烈。

  首家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)大特保在玩什么花樣?

  2015年11月2日,中國保監(jiān)會向大特保發(fā)放了全國經(jīng)紀(jì)牌照,成為首個(gè)自有全國經(jīng)紀(jì)牌照的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)創(chuàng)業(yè)公司。因即便是下發(fā)已經(jīng)達(dá)超過20萬張的保險(xiǎn)中介牌照,因往往對經(jīng)營地區(qū)范圍都有限制,能有全國范圍的經(jīng)營許可的也并不多。因而顯得大特保別有優(yōu)勢。7月份大特保的A輪融資1.8億元落定,可以看到其投資方有策源創(chuàng)投、平安創(chuàng)投及復(fù)星集團(tuán)旗下的風(fēng)險(xiǎn)投資平臺昆仲資本,都是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域所熟知的投資機(jī)構(gòu)。因而隨著大特保的業(yè)務(wù)啟動(dòng),相關(guān)移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目分分合作借力。11月12日,大特保發(fā)布國內(nèi)首款全線上糖尿病保險(xiǎn)產(chǎn)品“退糖鼓”,專為已經(jīng)患病的糖尿病患者提供健康保障,保障范圍涵蓋腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病、截肢、眼盲四種高發(fā)并發(fā)癥。大特保將與國內(nèi)三大糖尿病健康管理平臺掌上糖醫(yī)、微糖、血糖高管深度合作,向用戶推出“綜合服務(wù)包”。

  大特保的特別之處在于,其對外宣稱不做保險(xiǎn)代理而是自己設(shè)計(jì)產(chǎn)品獨(dú)家銷售。這句話看上去真的很酷。但有個(gè)無法改變的事實(shí)是,大特保作為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司并沒有承保資格,因而無論它推出什么產(chǎn)品最終都是由其它保險(xiǎn)公司承保,最終也其他保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)理賠。誰有責(zé)任誰就有權(quán)利,誰承保誰負(fù)責(zé)產(chǎn)品的最終方案,同時(shí)符合保監(jiān)會的條條框框自然也是必不可少的,該審批的審批,該報(bào)備的報(bào)備,并且是通過合作方各保險(xiǎn)公司來進(jìn)行。

  我們相信作為新平臺,大特保必定也使用了互聯(lián)網(wǎng)+領(lǐng)域最喜歡的不求盈利只求用戶規(guī)模的策略,通過大幅度讓利自己的保險(xiǎn)傭金收入來支撐優(yōu)惠的保費(fèi)價(jià)格,以及吸引各家保險(xiǎn)公司合作配合。此外,為何提供獨(dú)家產(chǎn)品,除了盡可能有創(chuàng)新性的開發(fā)更貼合市場需求的產(chǎn)品獲取客戶之外,與其他渠道銷售的產(chǎn)品在保費(fèi)價(jià)格要有吸引力,如果銷售完全一樣的產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司恐怕不能允許各渠道價(jià)格競爭脫離控制。

  大特保或許拿到的該保險(xiǎn)產(chǎn)品的獨(dú)家代理權(quán),也可能參與了保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié),但參與度有多深、合作中主動(dòng)權(quán)有多大就不好說了。保險(xiǎn)產(chǎn)品本身從設(shè)計(jì)上能翻出多少花樣也都得在保監(jiān)會的監(jiān)管之下。但無論如何,自稱其有累計(jì)超過50年經(jīng)驗(yàn)保險(xiǎn)精算師做后盾的大特保比那些對保險(xiǎn)產(chǎn)品無任何發(fā)言權(quán),也無法令自己產(chǎn)生任何區(qū)分度的保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)已經(jīng)是個(gè)極大的躍進(jìn)了。

  目前大特保共推出包含意外險(xiǎn)在內(nèi)的十余種保險(xiǎn)產(chǎn)品,其中有重大疾病、女性宮頸癌、女性乳房癌、老年防癌、糖尿病等醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。合作保險(xiǎn)公司包括:平安保險(xiǎn)、太平保險(xiǎn)、中國人壽、美國史帶。在與糖尿病APP合作的保險(xiǎn)產(chǎn)品“退糖鼓”方面,大特保開了三個(gè)不同的產(chǎn)品菜單,分別與這三家APP結(jié)合,合作方不同價(jià)格卻差距挺大,掌上糖醫(yī)合作的價(jià)格最貴1475元/年,其次是微糖合作的996元/年,血糖高管最便宜。比較幾家的服務(wù)內(nèi)容,貌似硬件設(shè)備是價(jià)格有別的原因,掌上糖醫(yī)提供血糖儀+智能硬件;微糖僅提供智能硬件;血糖高管不提供任何硬件。

保險(xiǎn)類牌照對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療意味著什么?

保險(xiǎn)類牌照對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療意味著什么?

  就銷售情況來看,交通意外險(xiǎn)之類承保內(nèi)容簡單明確,保費(fèi)價(jià)格也偏低的保險(xiǎn)產(chǎn)品仍舊是銷售熱品。此外,消費(fèi)者教育程度較深的重大疾病類保險(xiǎn)也相對容易接受。而單一病種,以往未形成購買習(xí)慣的產(chǎn)品銷售狀況欠佳。“退堂鼓”推出一周來,在大特保網(wǎng)站自動(dòng)更新的銷售量情況看最貴的反而相對賣得多,掌上糖醫(yī)銷售12份,微糖9份、血糖高管7份。

  知乎上已經(jīng)有人公開討論收購一張保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照的價(jià)格到底是多少了,從400萬到800萬不等。有句話說得好“能直接用錢解決的事都不是事”。保險(xiǎn)牌照尤其是壽險(xiǎn)牌照可沒這么簡單了。

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