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明年1月1日起無錫醫(yī)保卡可刷卡健身及買商業(yè)健康險

作者:張建波
來源:揚子晚報網
日期:2015-12-16 11:55:20
摘要:記者12月15日從無錫市人社局獲悉,根據今年11月份發(fā)布的有關拓展醫(yī)保卡使用功能,擴大醫(yī)療保障范圍的文件規(guī)定,從2016年1月1日起,參保人持醫(yī)保卡可以刷卡運動健身及購買商業(yè)健康類保險。這一即將實施的新規(guī)也預示著,無錫醫(yī)保卡將更多方便持卡人,并發(fā)揮更大的醫(yī)療保障作用。

  記者12月15日從無錫市人社局獲悉,根據今年11月份發(fā)布的有關拓展醫(yī)保卡使用功能,擴大醫(yī)療保障范圍的文件規(guī)定,從2016年1月1日起,參保人持醫(yī)保卡可以刷卡運動健身及購買商業(yè)健康類保險。這一即將實施的新規(guī)也預示著,無錫醫(yī)保卡將更多方便持卡人,并發(fā)揮更大的醫(yī)療保障作用。

  據了解,無錫市人社局醫(yī)保政策部門在今年開始著手調研和探索醫(yī)保卡個人賬戶的管理新模式,并最終形成了政策文件。今年11月30日發(fā)布的政策文件稱,新模式旨在進一步完善無錫市醫(yī)療保障體系,探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶管理新模式,拓展個人賬戶使用功能,擴大醫(yī)療保障范圍,充分發(fā)揮個人賬戶資金共濟作用,提高個人賬戶基金使用效率。該文件經由無錫市政府同意,以通知形式下發(fā),并規(guī)定從明年開始正式實施,確認城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶往年結余金額較大的參保人員,可按照本人自愿原則,用于購買商業(yè)健康保險或運動健身。

  不過,要想真正實現刷卡健身或購買商業(yè)健康保險,參保人仍需要符合相當的條件。首先,是對持卡人的醫(yī)保卡年度結余金額有限制,結余金額達到一定的額度才能刷卡。具體來說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員個人賬戶往年結余金額在3000元以上至6000元以下的,往年結余金額在6000元以上的,可分別將1000元和2000元限額的個人賬戶資金,用于購買健康險、意外險等商業(yè)保險或用于運動健身,兩種用途可以重疊。“也就是說往年結余金額至少在3000元以上,同時刷卡的金額限定在兩檔,也就是限定在1000元和2000元.”而之所以有此規(guī)定,是為了擴大支付范圍的同時,確保個人醫(yī)保權益。

  同時,刷卡參加健身及購買商業(yè)健康保險,刷卡消費給付的對象,也就是健身場所和商業(yè)保險公司,也要符合“準入”條件。具體來說,健身場所需要經過審核和確認,并有效期是兩年。而這些健身場所的選擇確定應遵循資質設施齊全、誠信守法經營;方便優(yōu)惠參保人員運動健身并便于管理;具備多個運動健身項目的綜合性運動健身場館等原則,要綜合考慮地理位置、合理布局,切實加強日常監(jiān)督管理。針對這些場館的管理還將出臺專門辦法,由市體育行政主管部門牽頭另行制定。

  而購買商業(yè)健康保險,所涉及的保險公司的商業(yè)保險產品應該符合提高醫(yī)療救助力度,減輕參保人員醫(yī)療費用個人負擔,與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇錯位發(fā)展的基本原則,并經過中國保險監(jiān)督委員會批準。被保險人為參保人員本人。參與準入的商業(yè)保險公司的產品通過政府公開招投標的方式確認。

  人社部門同時要求,社保經辦部門應積極配合,及時與獲得準入的商業(yè)保險公司簽訂合作協議,并對兩項業(yè)務分別制定經辦管理的具體流程,通過多種途徑廣泛宣傳,擴大參保覆蓋面,切實維護參保人員合法權益。

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