在中國，糖尿病患者越來越多，相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，這已是一個(gè)60億元規(guī)模的市場(chǎng)。但這個(gè)領(lǐng)域折射了中國醫(yī)療領(lǐng)域的一些現(xiàn)狀，例如重治輕防，一個(gè)糖尿病患者由于平時(shí)沒有很好地監(jiān)控血糖，導(dǎo)致了糖尿病腎、糖尿病足、糖尿病引發(fā)的心臟病等，而這筆費(fèi)用已經(jīng)不是普通的基礎(chǔ)醫(yī)保所能覆蓋，這給患者及其家人帶去了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　鼠鼠便是患者之一，醫(yī)學(xué)上規(guī)定的常規(guī)性測(cè)量是一日7次，從早餐開始，一直到睡前，餐前、餐后要測(cè)量看對(duì)比值。鼠鼠此前做化工工作，有一段時(shí)間，他忽然暴瘦，而且身體有各種不舒服，于是就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，結(jié)果確診患上糖尿病，而且被通知立即入院治療。得知這樣的結(jié)果，他感覺不可思議，因?yàn)橛∠笾校@樣的病，患者多為老年人，盡管他遇到一位盡職盡責(zé)的好大夫，每次查房都會(huì)告誡他如何科學(xué)飲食，如何在生活上配合調(diào)養(yǎng)，但是他還是通過網(wǎng)絡(luò)惡補(bǔ)糖尿病的各種知識(shí)。

　　在某天，電腦屏幕上彈出一個(gè)血糖儀小廣告，訴求點(diǎn)是試紙售價(jià)0.99元一片，這時(shí)，已經(jīng)辭職的鼠鼠覺得與常規(guī)3元一片的試紙相比，這個(gè)血糖儀能幫他省下不少費(fèi)用。“原來3元一片，一天測(cè)量7次的話，平均每天21元，如果是0.99元，一天的試紙花費(fèi)近7元。”鼠鼠回憶，就這樣，他成了智能血糖儀糖大夫的第一批用戶。

　　“如果不是考慮對(duì)業(yè)界的影響過大，我們對(duì)于血糖儀和試紙都想做降低費(fèi)用的定價(jià)。”糖大夫的產(chǎn)品負(fù)責(zé)人邱凱告訴記者，這款在騰訊內(nèi)部孵化的智能醫(yī)療硬件，一開始行業(yè)內(nèi)很多人也看不懂，但聽了他們的邏輯：除了一款較為準(zhǔn)確、好用的智能醫(yī)療產(chǎn)品外，后面連接了親人、醫(yī)生和保險(xiǎn)三方后，都開始轉(zhuǎn)向支持這個(gè)項(xiàng)目。

　　「連接」可能比「好用」更重要

　　邱凱最初想做的是一個(gè)比市面上任何血糖儀都好用的產(chǎn)品，他此前的工作與互聯(lián)網(wǎng)安全相關(guān)，從得知其老丈人得了糖尿病便開始將注意力轉(zhuǎn)向這個(gè)領(lǐng)域，但是很快他發(fā)現(xiàn)，普通血糖儀“像BP機(jī)一樣難用”。

　　例如，常見的血糖儀測(cè)出數(shù)值后用紙筆做記錄，另一種是測(cè)完后需要用數(shù)據(jù)線連接電腦，導(dǎo)出數(shù)據(jù)，還有一種是測(cè)完后與APP同步，邱凱認(rèn)為，第一種的問題是測(cè)完后手工記錄太原始，且數(shù)據(jù)不易保存，后兩種的問題是，病患群體以老年人居多，要學(xué)會(huì)操作還需要家里年輕人的“培訓(xùn)”。彼時(shí)，在騰訊內(nèi)部有一個(gè)共識(shí)：下一波朝陽產(chǎn)業(yè)應(yīng)該是物聯(lián)網(wǎng)，而且，糖尿病病患數(shù)近幾年一直在上升，已經(jīng)形成了一個(gè)每年60億規(guī)模的產(chǎn)業(yè)。

　　糖大夫正是從傳統(tǒng)血糖儀的諸多痛點(diǎn)入手，例如數(shù)據(jù)記錄不方便，數(shù)據(jù)化存儲(chǔ)不便，以及操作繁瑣等痛點(diǎn)，但就像iWhatch首先要是款準(zhǔn)確的手表一樣，糖大夫也要把測(cè)量的精準(zhǔn)度做好。其實(shí)，經(jīng)過多年的競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展，各種家用血糖儀的測(cè)試技術(shù)已經(jīng)不相上下，所以，最初糖大夫在智能硬件上整合了相關(guān)技術(shù)在產(chǎn)品上，例如血液的自我測(cè)量中，一般運(yùn)用電化學(xué)原理，通過試紙中預(yù)先存放的酶與患者的指血反應(yīng)，指血中糖的不同含量與酶結(jié)合，產(chǎn)生不同的數(shù)值。與普通血糖儀不同，糖大夫每測(cè)一次，就自動(dòng)把數(shù)值同步在一張日歷界面上，這樣，患者可以一目了然地查詢自己的血糖數(shù)據(jù)。

　　此外，這款產(chǎn)品從開始開發(fā)起，就與傳統(tǒng)醫(yī)療器械的在實(shí)驗(yàn)室里完成的情形不一樣：糖大夫通過建立糖友微信群，實(shí)時(shí)收集病患的各種意見。

　　現(xiàn)在，每個(gè)日歷表格的右下角有一個(gè)小三角，這個(gè)設(shè)計(jì)與鼠鼠相關(guān)。作為第一批用戶，鼠鼠在某天被拉入糖大夫組建的“糖友群”，在7×24小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，邱凱和他的團(tuán)隊(duì)的其它人都泡在里面，不僅貼身了解糖友的真正需求，同時(shí)產(chǎn)品團(tuán)隊(duì)還兼在線客服。鼠鼠說，最初的產(chǎn)品在某個(gè)時(shí)段只能記錄一次血糖，但這對(duì)糖尿病患者來說不太適用，例如懷疑某次的血液測(cè)量不準(zhǔn)，有些患者是愿意多測(cè)幾次的，于是，鼠鼠提出改進(jìn)建議。

　　邱凱認(rèn)為，雖然他和他的團(tuán)隊(duì)做過上億用戶的產(chǎn)品，但是糖尿病是一個(gè)相對(duì)陌生的領(lǐng)域，他們要用技術(shù)去實(shí)現(xiàn)這款血糖儀的用途，必須要與病患做直接的溝通，泡微信群、琢磨病友成了這個(gè)團(tuán)隊(duì)每天必做功課。鼠鼠的建議最終被采納，表現(xiàn)在記錄血糖表格的呈現(xiàn)形式在表格右下角加了一個(gè)小三角，以供同一時(shí)段多次測(cè)量的病人記錄數(shù)據(jù)。

　　雖然微信群對(duì)糖大夫做產(chǎn)品研發(fā)有很大幫助，但是，許多老年患者并沒有使用微信的能力，于是，糖友群里有諸多的用戶是糖友家里的年輕人，在關(guān)注糖大夫的微信公眾號(hào)以后，家里人可以實(shí)時(shí)獲取病患的血糖數(shù)據(jù)。一次，一個(gè)在北京工作的女孩收到醫(yī)生的預(yù)警電話，說她的姥姥已經(jīng)連續(xù)7天沒有測(cè)血糖，這位年輕人立即打電話過去，原來是老人家住在較為偏僻的地方，那幾天家里的WiFi突然中斷，但老人卻絲毫沒有察覺，針對(duì)這樣的用戶需求，糖大夫內(nèi)置了SIM卡。

　　鼠鼠的數(shù)據(jù)則是被東北的父母實(shí)時(shí)掌握，而他的一個(gè)朋友在北京站工作，老家山東有一個(gè)一型糖尿病患兒，與二型不同，一型為先天型，平時(shí)在控糖上更為重要，吃飯都要用容器測(cè)好數(shù)量，多吃“一粒米”血糖立即升高，鼠鼠說，這 個(gè)孩子還屬于“一型脆型”患者，所謂的脆型，便是血糖數(shù)值會(huì)突發(fā)升高。2015年12月17日，原本約好要與鼠鼠一起見記者的那位朋友從微信端監(jiān)控到孩子的血糖忽然偏高，便匆匆趕回老家。鼠鼠說，這位患者的媽媽10來年沒有睡過一個(gè)整覺，常常在半夜上好鬧鐘，起來給孩子測(cè)血糖。

　　“最先，我們是想做一個(gè)好用的智能血糖儀，但后來我們發(fā)現(xiàn)，與好用的血糖儀相比，后面的連接功能更為重要。”邱凱總結(jié)。

　　技術(shù)背后的人性

　　正是發(fā)現(xiàn)連接的屬性，讓糖大夫團(tuán)隊(duì)對(duì)產(chǎn)品多了些不一樣的詮釋，邱凱分析：“連接的鏈路分為4個(gè)，一是糖友與親人的連接，二是醫(yī)生和病人的連接，三是病人和保險(xiǎn)的連接，四是糖友與糖友的連接，這種產(chǎn)品形態(tài)在全球應(yīng)該是首例。”

　　在與醫(yī)院的連接上，糖大夫后臺(tái)篩選病患數(shù)據(jù)，根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，最嚴(yán)重者才匹配到專家型大夫，而其他的普通問題則由像“資深護(hù)士長(zhǎng)”這樣級(jí)別的人解決，這種做法為傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域里說了多年的分級(jí)治療，目前正由糖大夫這樣的智能硬件產(chǎn)品在實(shí)現(xiàn)。

　　目前，在打通醫(yī)院資源的工作上，糖大夫選擇與丁香園合作，其上派出了一支專業(yè)化的糖尿病診斷團(tuán)隊(duì)，一個(gè)大夫控制著幾百個(gè)病人的情況，經(jīng)過系統(tǒng)的篩選，來判斷是否應(yīng)該人工干預(yù)，邱凱的設(shè)想是在未來有更多的醫(yī)院接入進(jìn)來，他透露，傳統(tǒng)的方式也是醫(yī)生讓每一個(gè)患者回去自己測(cè)血糖、做記錄，拿著數(shù)據(jù)來就診，糖大夫呈現(xiàn)的是一種智能化的數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)掌控，或者當(dāng)糖友們?cè)趩栐\時(shí)，醫(yī)生通過電腦調(diào)取，不僅節(jié)約了時(shí)間，而且還改變了問診流程。

　　2015年12月初的中日友好醫(yī)院，一位大夫打開電腦，看到她的一位老患者早餐后的血糖在15.4，便在中午撥通了患者的電話進(jìn)行詢問。這位大夫認(rèn)為，糖尿病患者只要控糖做得好，與普通人沒什么兩樣。但傳統(tǒng)的病患之所以沒有持續(xù)去監(jiān)測(cè)血糖存在著很多原因：沒有親人的關(guān)愛、發(fā)現(xiàn)異常得不到醫(yī)療資源實(shí)時(shí)的幫助、還有就是，他們總認(rèn)為自己是孤立的存在。

　　現(xiàn)在，在糖友微信群里，全國各地的糖友在一起，交流控糖心得，精神上相互鼓勵(lì)和慰藉，鼠鼠為其中的一個(gè)群主，他說，糖大夫?yàn)榱斯膭?lì)大家做好平時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)，做了一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：只要在群里連續(xù)曬滿50次數(shù)值，便能免費(fèi)獲取50片測(cè)試試紙，統(tǒng)計(jì)的工作，則由各個(gè)群主進(jìn)行。邱凱說，他通過對(duì)醫(yī)院診室的觀察發(fā)現(xiàn)，有些病患提交的手動(dòng)數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確，不是因?yàn)槠胀ㄑ莾x水平不夠，而是他們害怕血糖沒控制好被大夫當(dāng)面責(zé)備，“這個(gè)群體是有尊嚴(yán)的”。

　　在糖尿病領(lǐng)域，有一個(gè)比較奇怪的現(xiàn)象，重治輕防，邱凱覺得這樣很不正常，他說國外很多做法都是重防輕治，除了利用群體的力量去提振糖友們平時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的工作，還有一種方式便是用互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的方式來鼓勵(lì)大家積極測(cè)量，這其實(shí)是針對(duì)這個(gè)群體的商業(yè)保險(xiǎn)的新玩法。在過去，糖尿病人享受基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)和診療費(fèi)，但是商業(yè)保險(xiǎn)一般不會(huì)售賣給糖尿病患者，因?yàn)橛商悄虿∫l(fā)的糖尿病腎、糖尿病足、糖尿病心臟問題才是最花錢的部分，一個(gè)糖尿病腎的透析費(fèi)用一年為6萬，這一塊在商業(yè)醫(yī)保上是缺失的。

　　糖大夫聯(lián)合眾安保險(xiǎn)推出了一款“糖小貝”的商業(yè)保險(xiǎn)，將傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)的事后補(bǔ)償轉(zhuǎn)變?yōu)椤案鶕?jù)病人控糖的情況做浮動(dòng)保額”， “糖小貝”在患者買血糖儀時(shí)免費(fèi)贈(zèng)送，有一個(gè)基礎(chǔ)的保額，如果患者每天都測(cè)量血糖，并且血糖值都是正常的，就會(huì)不定期遞增100元的保額，在這種機(jī)制的鼓勵(lì)下，糖友的微信群里不僅每天有人曬監(jiān)測(cè)血糖的數(shù)值，而且還曬保額增加的數(shù)額。

　　一旦糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥，這個(gè)費(fèi)用并不在基礎(chǔ)醫(yī)保范圍內(nèi)，這時(shí)，糖小貝會(huì)依據(jù)患者平時(shí)控糖所獲取的保額得到相應(yīng)額度的治療費(fèi)。“我們的目的是想通過各種機(jī)制幫助糖友控糖，我甚至認(rèn)為糖大夫不應(yīng)該叫血糖儀，而是叫控糖儀。”邱凱分析。