“忘記帶就診卡，去醫(yī)院看病就得重新辦一張，這樣‘重復(fù)’的就診卡我有好幾張了。”市民張女士說，每次去醫(yī)院看病不僅要帶上社保卡，還得想著拿上就診卡，很不方便。日前，記者從市社會保險事業(yè)局了解到，今年年底前濟南市有望全面實現(xiàn)社保卡替代就診卡。居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保人持醫(yī)保卡就醫(yī)時，就不用再辦就診卡了。

　　終結(jié)多卡：從“十幾張就診卡”變成“一張卡”

　　“毫不夸張地說，我們一家人的就診卡放到一塊，都有十幾張了。”市民許先生說，去不同的醫(yī)院需要辦該院的就診卡，復(fù)查忘了帶的話，還得重新補辦，即便自己是參保人，也不能通過社保卡替代就診卡。

　　和許先生一樣，不少市民認(rèn)為就診卡挺“累贅”。記者隨機采訪10名在濟南某醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)保參保人，10人均認(rèn)為應(yīng)當(dāng)取消辦理就診卡，多數(shù)受訪者的理由為既浪費錢又不方便，時間長了不來就醫(yī)還容易弄丟。

　　“我家有好多張就診卡，都是同一家醫(yī)院的，也不知道每張卡的余額是多少，為了整合這些卡，我還專門去了趟醫(yī)院，光排隊就半個多小時。”市民王女士說。

　　“一家醫(yī)院一張就診卡”有望今年年底前終結(jié)。記者從市社保局了解到，社保卡有望全面替代就診卡，市民不論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，市醫(yī)保還是省醫(yī)保，只需要刷社保卡就可以到任何一家醫(yī)院就診。

　　不只掛號：社保卡就醫(yī)基礎(chǔ)上推廣“診間結(jié)算”

　　濟南市醫(yī)保參保人在去醫(yī)院就醫(yī)時往往會遇到這樣的情況，到醫(yī)院后先掛號后再去醫(yī)保結(jié)算窗口排隊繳費。看病只花了十來分鐘，然而排隊繳費時間就長了。如果結(jié)算窗口和就診地點不在同一樓層，就免不了來回跑腿兒。

　　如果說用社保卡取代就診卡是方便參保人就醫(yī)采取的“1.0”版本，那么在此基礎(chǔ)上實施“診間結(jié)算”就是“2.0”版本了。“診間結(jié)算”的出現(xiàn)，將解決市民反復(fù)窗口結(jié)算不斷排隊的難題。“只要全面實現(xiàn)了社保卡代替就診卡，我們社保局將醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)外掛在醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)，進行信息交換和處理，從而逐步實現(xiàn)診間結(jié)算。”市社保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人表示。

　　據(jù)悉，在濟南，千佛山醫(yī)院目前已實現(xiàn)了省直醫(yī)保“診間結(jié)算”。省立醫(yī)院東院(省立醫(yī)院東院除門診統(tǒng)籌和門規(guī)外)、濟南市第一人民醫(yī)院已實現(xiàn)省、市醫(yī)保“診間結(jié)算”。比如，參保人到濟南市第一人民醫(yī)院就醫(yī)，只需要將社保卡放在自助服務(wù)機上，就能通過機器掛號和購買病歷，然后找醫(yī)生就醫(yī)時，診療費就可以在醫(yī)生那里結(jié)算。如果需要拿藥，醫(yī)生會在社保卡中預(yù)結(jié)算，患者只需拿著社保卡到藥房拿藥，藥房結(jié)算系統(tǒng)會對社保卡的藥費進行最終結(jié)算。

　　記者了解到，“診間結(jié)算”目前尚無硬性要求，社保部門正在積極進行推廣。

　　變革之路

　　取代就診卡，只是一個開始

　　背后將有智慧健康云，記錄一生健康信息

　　社保卡替代就診卡，這只是濟南智慧城市建設(shè)的一個“小目標(biāo)”，在實現(xiàn)居民看病一卡通基礎(chǔ)上，《濟南市“智慧健康”工程實施方案》提出建“以電子健康檔案為核心”的區(qū)域人口健康信息云平臺，記錄下一個人從生到死所有健康信息。

　　從2012的“糾結(jié)”到2016的“突破”

　　早在2012年，原衛(wèi)生部就從國家層面提出推動實現(xiàn)居民在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診“一卡通”，但進展緩慢。

　　“主要由于各醫(yī)院信息化建設(shè)水平步伐不一，用卡方式不同。有的醫(yī)院就診卡無需充錢，醫(yī)生開藥和化驗單時向卡中輸入信息，患者再到收費窗口交錢。有的醫(yī)院辦完就診卡后，需先向卡中充錢，醫(yī)生直接劃卡結(jié)算，就醫(yī)完畢后患者可到窗口再退還余額。”駐濟一家醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)人表示，同時醫(yī)院改造信息系統(tǒng)，需要很大投入，這也是阻力之一，需要政府層面統(tǒng)一推動。

　　社保卡成為此次濟南“一卡通”的突破口。

　　今年9月9日起，濟南市第一人民醫(yī)院率先在省內(nèi)首家推出省、市醫(yī)保患者“診間結(jié)算”服務(wù)及電子審核平臺。醫(yī)保患者在醫(yī)生診室直接刷醫(yī)保卡繳費，免去排隊繁瑣。有患者測算，至少省了三四十分鐘。

　　打通醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”最后一公里

　　選擇社保卡實現(xiàn)濟南市民就診“一卡通”還有哪些好處?濟南市一家三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，這將打通醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”的最后一公里。

　　他舉例，這不僅是減少患者手中卡片，也不僅是節(jié)省患者就診時間，更重要的是，讓“移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”成為現(xiàn)實。目前由

　　于醫(yī)保支付系統(tǒng)問題，尚無法打通瓶頸，醫(yī)保病人無法使用移動互聯(lián)網(wǎng)等方式結(jié)算。而未來實現(xiàn)社保卡看病一卡通，支付系統(tǒng)也將有望得到整合。

　　而對異地就業(yè)或出差的市民，一旦社保卡作為居民健康卡實現(xiàn)全國通用，將使跨地區(qū)就醫(yī)變得容易方便。

　　卡片背后的電子病歷和健康檔案

　　一卡通未來還是濟南“智慧健康”的一個基石，絕不僅僅是單純就診時候才有用。《濟南市“智慧健康”工程實施方案》提出，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源，構(gòu)建“一卡雙云、一核一鏈”服務(wù)模式。

　　有業(yè)內(nèi)人士介紹，一卡通未來將關(guān)聯(lián)人的所有健康檔案，保證信息安全的基礎(chǔ)上記錄人一生的健康信息，市民就診，醫(yī)生一刷卡就能了解患者此前的病史，縮短診療時間，提高診療的精確性。

　　對此前各家醫(yī)院信息系統(tǒng)不一致的問題，濟南將以“共享、互聯(lián)、互通”為核心，進一步推動全市人口健康信息化的整體規(guī)劃、系統(tǒng)設(shè)計、合理布局和共享應(yīng)用。對新建的信息系統(tǒng)，嚴(yán)格遵循歸口管理的要求，杜絕形成新的信息孤島。

　　而濟南的“大目標(biāo)”是，2017年底，市、縣(市)區(qū)兩級人口健康信息平臺建設(shè)覆蓋面達到90%。實現(xiàn)衛(wèi)生計生服務(wù)“一卡通用”;到2020年，實現(xiàn)市、縣(市)區(qū)兩級人口健康信息平臺信息互聯(lián)互通，健康管理服務(wù)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、智能化和個性化，“互聯(lián)網(wǎng)+”各類便民惠民應(yīng)用趨于完善。