南京月子會所有或望刷醫(yī)保卡 官方回應不太可能
日前有媒體報道,二胎催熱母嬰市場,南京月子會所有望刷醫(yī)保卡。記者昨日多方核實,發(fā)現(xiàn)月子會所納入醫(yī)保并不容易,想效仿健身刷醫(yī)保卡,短期也不太可能實現(xiàn)。
納入醫(yī)保只是行業(yè)協(xié)會建議
記者從南京市衛(wèi)計委了解到,月子會所納入醫(yī)保只是行業(yè)協(xié)會的建議,他們只是注意到了這種聲音和需求,這可以作為一種選項來探討,但要和人社部門溝通。
南京母嬰照料行業(yè)協(xié)會會長亓方告訴記者,隨著《南京市母嬰照料服務行業(yè)管理標準(試行)》的頒布,月子會所的準入門檻也會變得更高。一些有條件的月子會所還可以依法申請《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,設置醫(yī)務室。這樣,是否就可以掃除納入醫(yī)保的一些技術障礙。
另外,目前南京月子會所的市場行情,最低兩三萬元,高的一二十萬元。他們希望月子會所納入醫(yī)保,可以承擔一部分費用,讓更多人能夠享受到這樣的服務。“如果不能納入醫(yī)保,能不能把刷醫(yī)保卡健身那樣的模式運用到月子會所中?”亓方建議。
只有醫(yī)療機構才能申請醫(yī)保定點
那么,月子會所納入醫(yī)保的建議是否可行呢?南京市人社部門相關工作人員告訴記者,現(xiàn)在醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點都不需要審批了,只要符合條件,都可以申請納入。月子會所如果符合條件,也沒有問題。
據介紹,根據《南京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法(試行)》規(guī)定,醫(yī)保定點醫(yī)藥機構認定已從行政審批改為簽訂協(xié)議方式,只要符合條件都可自愿申請。
相關條件包括實際連續(xù)經營滿6個月;門診醫(yī)療機構經營場所實際使用面積不少于200平方米,零售藥店經營場所實際使用面積不少于100平方米等。對符合基本條件的基本公共衛(wèi)生服務醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室和護理院,可直接納入定點醫(yī)藥機構范圍。
而據了解,南京多家月子會所已設立醫(yī)務室,可開展諸如量體溫等簡單醫(yī)療行為。這樣的月子會所可以申請嗎?人社部門表示,首先月子會所要獲得衛(wèi)生部門醫(yī)療許可,是醫(yī)療機構,如果不是就不行。而衛(wèi)計委回復記者時則稱,月子會所不是醫(yī)療機構。
效仿健身刷醫(yī)保卡也不行
去年,南京曾在部分健身房試點刷醫(yī)保卡健身,而今年這一舉措已被暫停。這是根據省人社廳關于“穩(wěn)慎推進醫(yī)保個人賬戶改革,停止執(zhí)行地方制定的使用個人賬戶基金購買健身卡等非醫(yī)療支出政策”的要求而做出的調整。
市人社部門相關工作人員表示,像月子會所這種高端消費的行為,不太可能與醫(yī)保掛鉤。不過他認為,除非是設立專門的母嬰照料醫(yī)療機構。只要符合南京定點醫(yī)藥機構條件的醫(yī)療機構,都可以申請刷醫(yī)保卡。對此,亓方表示,母嬰照料行業(yè)將會按照相關要求推進,與衛(wèi)生主管部門加強聯(lián)系,未來或許會有專門的符合醫(yī)保要求的照料醫(yī)療機構出現(xiàn)。



