近年來，為匹配《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》、《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》等一系列醫(yī)改深化政策，SPD耗材管理模式已經成為醫(yī)療機構主流管理模式。通過信息化和物聯(lián)網技術，供應商與醫(yī)院各使用部門之間的耗材供應鏈不再是獨立的信息孤島，統(tǒng)一標準的數(shù)據(jù)接口讓數(shù)據(jù)擁有一致性、真實性和有效性。隨著SPD模式的成熟，業(yè)務數(shù)據(jù)規(guī)模呈指數(shù)形式遞增，如何通過技術手段處理，從大數(shù)據(jù)中獲取價值，形成有效管理決策支持，并在實際應用場景中發(fā)揮作用，是我們探討的方向。

醫(yī)院耗材的數(shù)據(jù)形式

SPD模式在醫(yī)院開展的不僅是一種服務或者一套軟件，它串聯(lián)了HIS、LIS系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)等多個院內系統(tǒng)關于醫(yī)用耗材的管理數(shù)據(jù)，包含耗材的品類、庫存、使用、效期、結算等多個管理維度。同時，智能柜、PDA、掃描槍等多種物聯(lián)網設備，采集信息包含RFID條碼、一、二維碼、標準接口采集信息等的結構化數(shù)據(jù);平板電腦、手機輸入的圖文等的非結構化數(shù)據(jù)。SPD所產生的數(shù)據(jù)體量大、維度廣，也符合大數(shù)據(jù)的4V(大量、高速、真實、變化)特征。

HdaBI醫(yī)院耗材管理分析平臺

HdaBI系統(tǒng)基于SPD數(shù)據(jù)環(huán)境，建立數(shù)據(jù)標準化引擎、分布式存儲框架、分布式計算框架;滿足SPD數(shù)據(jù)通過ETL標準化，完成數(shù)據(jù)抽取、交換、加載等的過程，生成數(shù)據(jù)倉庫，通過ESB標準服務接口，支持管理人員在多維數(shù)據(jù)環(huán)境下進行數(shù)據(jù)查詢和分析，具有快速、多維度、可分析、信息量大的特性。通過數(shù)據(jù)的切塊、切片、上卷和下鉆操作，結合數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘，提供多層次，可視化的直觀展示。HdaBI平臺為醫(yī)院多部門協(xié)作，耗材管控，決策支持，管理經驗提煉提供條件。

HdaBI醫(yī)院耗材管理分析平臺應用

通過對SPD項目產生的數(shù)據(jù)進行分析使用，從采購(供應商、品種、排名);供應(多級庫存、效期、批號、冷鏈);使用(品種、設備、科室);耗損(過期、失控、人為);結算(多級結算、零庫存)等多維度數(shù)據(jù)，按科室/病區(qū)的藥品耗材情況進行數(shù)據(jù)可視化顯示，提供醫(yī)院日常運營管理監(jiān)測預警，為醫(yī)院決策、績效考核提供數(shù)據(jù)支持。

1.耗材質量情況分析

耗材質量是醫(yī)院運營里最重要的一環(huán)，特別是植入性耗材，關系到患者的生命。對醫(yī)院耗材的準入標準、臨床治療、追蹤溯源、術后效果、不良反應等多方面進行數(shù)據(jù)分析，對耗材品類進行優(yōu)勝劣汰，可有效保障病患健康，降低醫(yī)療事故和糾紛的風險，提高醫(yī)療質量。

2.病患對耗材接受度分析

醫(yī)院結合臨床數(shù)據(jù)、手術難度和適用耗材之間的對應，在保證醫(yī)療質量的前提下，結合病患情況進行耗材使用建議，滿足不同情況病人的需求，治療后臨床結果形成院內提供醫(yī)生的參考標準。

3.耗材議價空間

隨著醫(yī)改深入，醫(yī)用耗材的價格受到擠壓，醫(yī)院耗材部分收入隨之縮減，醫(yī)院需要控制成本以彌補這一塊的損失。分析結合：采購供應商信息、比對院內不同時期采購價格，不同醫(yī)院同期采購價格，耗材在市場的不可替代性因素分析，能為醫(yī)院耗材成本控制提供有力額數(shù)據(jù)支持，發(fā)現(xiàn)可能存在的議價空間。

4.供應商服務情況分析

SPD是一種集中采購的供應方式，其“零庫存”的管理理念要求耗材在院的流動加快，以保持管理靈活，供貨幾時以及結算便捷，對供應商提出更高要求。通過關于供應商的三證完整，貨源情況、配送準點、響應速度、應急處理、術后服務、附加價值等因素的挖掘分析，可以保證醫(yī)用耗材的順利周轉，更好為醫(yī)院提供服務。

結語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)分飛速發(fā)展和醫(yī)改政策相繼出臺，醫(yī)用耗材庫存成本支出在余元運營成本中所占比例也越來越高，而進一步醫(yī)改深化要求醫(yī)療機構能夠合理控制耗材使用、降低醫(yī)院運營成本，節(jié)約醫(yī)保基金的耗材管理模式。從大量SPD數(shù)據(jù)中獲取價值，形成有效決策，深入探索耗材管理精細化的未來，形成具有指導意義的管理維度，實現(xiàn)醫(yī)療機構提質增效，減負降本。