南寧醫(yī)保"一卡通"11月實行 報銷不再受地域限制
醫(yī)療保險“一卡通”近期將在南寧范圍內(nèi)實行。10月8日,記者從南寧市政府獲悉,從11月1日起,南寧市、縣將實行醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)服務(wù),參保人員可持卡到全市各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥。
聯(lián)網(wǎng):
六縣六城區(qū)同等待遇
11月1日起,南寧市六縣六城區(qū)的參保人員,可在南寧市任何一家定點醫(yī)院和藥店看病買藥,不再受地域限制,只用刷卡即可實時報銷。例如,武鳴縣的參保人員刷卡買藥,除了在武鳴的定點藥店、定點醫(yī)院能報銷外,在武鳴之外的其他5個縣以及南寧市的6個城區(qū)也可報銷。目前南寧六縣六城區(qū)共有定點醫(yī)療機構(gòu)300多家(市區(qū)超過200家),定點零售藥店超過300家(市區(qū)210多家)。
“保障待遇一樣,手續(xù)方便。”南寧市人力資源和社會保障局相關(guān)人士介紹說,南寧市啟動城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后,全市將實現(xiàn)醫(yī)療保險服務(wù)標準“同城化”,即:全市將實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,統(tǒng)一的待遇標準,統(tǒng)一的基金管理,統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)程和信息管理系統(tǒng),以及統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費繳費比例。讓六縣六城區(qū)的居民共享醫(yī)療的“一體化”。
記者從有關(guān)部門了解到,截至今年8月底,南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)已超過150萬人,全市醫(yī)療保險覆蓋率達91.93%。而此次城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施后,由六縣統(tǒng)一并入全市管理的參保人數(shù)有近30萬人。
從實施基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌之日起,全市執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險政策,各縣城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險原有關(guān)文件同時廢止。
繳費:
三年內(nèi)全市統(tǒng)一繳費比例
據(jù)了解,為了盡快給南寧市民提供就醫(yī)方便、結(jié)算便捷、費用合理的醫(yī)療保險服務(wù),《南寧市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》(以下簡稱《方案》)近日已經(jīng)出臺。《方案》指出,2011年9月1日起,縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準和財政補助按市本級的統(tǒng)一標準執(zhí)行;2012年1月1日起,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費執(zhí)行統(tǒng)一的繳費比例。
城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險費按照屬地管理原則,由市、縣兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)征繳、清欠和日常管理。根據(jù)《方案》,從今年11月1日起,各縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費標準統(tǒng)一按照國家統(tǒng)計局工資總額統(tǒng)計口徑(即統(tǒng)計指標包含的范圍),用人單位按上年度本單位在職職工工資收入總和的6%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。如果本人上年度工資收入低于全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工工資60%,按60%計繳;超過全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工工資300%,按300%計繳。縣城鎮(zhèn)個體勞動者、靈活就業(yè)人員以全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工工資作為繳費基數(shù),按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。
從2012年1月1日起,南寧市將統(tǒng)一全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費比例,即用人單位按上年度本單位在職職工工資收入總和的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人上年度月平均工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。如果本人上年度月平均工資收入低于全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資60%,按60%計繳;超過全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資300%,按300%計繳。城鎮(zhèn)個體勞動者、靈活就業(yè)人員以全區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資作為繳費基數(shù),按8%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。
便民:
報銷不再受地域限制
南寧市、縣實行醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)后,參保人在全市范圍內(nèi)使用醫(yī)保卡將不再受到地域限制,大大方便了經(jīng)常往返于市縣的參保人。昨日,在南寧市古城路的一家醫(yī)保定點零售藥店,在柜臺前正在購買感冒藥的市民小陳說:“如果醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),能夠?qū)崿F(xiàn)全市醫(yī)保‘一卡通’的話,確實很惠民。”
小陳在馬山工作,但父母在南寧居住,所以她一有時間就往南寧跑。她告訴記者,平時在南寧有個頭疼腦熱的,不敢隨便去醫(yī)院拿藥,因為自己的醫(yī)保卡在南寧根本無“用武之地”,掏腰包看病很心痛。“如果身體不是特別難受,我都會忍著,回到馬山再去刷卡買藥”。
南寧市的參保人員黃女士由于工作關(guān)系,經(jīng)常去南寧周邊的幾個縣出差。有一次在某縣出差時身體出了問題,想在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),結(jié)果需要辦理“異地就醫(yī)”的申請,手續(xù)非常繁瑣,要自己先墊付治療費,回到南寧報銷時還有一大堆手續(xù)等著她。
南寧市政府要求,市衛(wèi)生部門、藥品監(jiān)督部門、物價部門要加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的監(jiān)督管理,促進定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,改善醫(yī)療服務(wù),加強價格監(jiān)管,切實保障參保人員的合法權(quán)益。



