安徽亳州譙城區(qū)320家醫(yī)院實現(xiàn)即時結報“一卡通”全履蓋
日前,安徽省亳州市譙城區(qū)320家公立和民辦醫(yī)院醫(yī)保定點即時結報全部開通“一卡通”,快捷便民服務實現(xiàn)了城區(qū)和農(nóng)村“全履蓋”,醫(yī)保基金監(jiān)管達到“雙保險”,民生工程項目又深度惠民。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險)是安徽省實施的33項民生工程項目之一,直接關乎著群眾的切身利益。據(jù)統(tǒng)計,亳州市譙城區(qū)2015年度合作醫(yī)療年門診報銷達到200多萬人次、住院13萬人次,基金支出5億多元,民生工程城鄉(xiāng)居民醫(yī)保項目的安全實施、規(guī)范運行,給廣大的醫(yī)病患者帶來了實惠,已被社會和人民群眾認可為實實在在的惠民工程。
針對龐大的診療人次、有效時間的限制,以及人民群眾需要更直接、快捷的便民服務等,職能監(jiān)管部門的便民服務改革也勢在必改。為此,該區(qū)加大職能監(jiān)管方式改革,不斷加強創(chuàng)新服務力度,又積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的智能作用,衛(wèi)生計生部門與商業(yè)銀行合作開發(fā)“一卡通”新平臺,實現(xiàn)轄區(qū)參保居民無論在公立醫(yī)院治療,還是在民辦醫(yī)院住院,都能享受到“當天就診、當天報銷”的快捷服務目標。由職能部門牽頭,多部門參與研發(fā),總結公立醫(yī)院已開通即時結報“一卡通”的基礎上,決定在全區(qū)320家城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各類定點醫(yī)療機構全部開通“一卡通”,實現(xiàn)識別銀行卡、社保卡、身份證、居民健康卡等“多卡合一”功能。讓參保人員持本人身份證和銀行卡(社保卡、居民健康卡),就可在定點醫(yī)療機構安心看病,安全刷卡繳費;出院時就可當場辦理醫(yī)保報銷,其報銷費用通過“一卡通”平臺,即時打入患者的銀行卡(社保卡);辦理報銷時醫(yī)療機構和患者都不經(jīng)手現(xiàn)金,費用結算精確到角分,費用到賬有短信提醒,快捷便民服務實現(xiàn)城區(qū)和農(nóng)村“全履蓋”。
為確保即時結報“一卡通”的規(guī)范運行、安全監(jiān)管、高效服務,杜絕個別定點村衛(wèi)生室和民辦醫(yī)療機構利用現(xiàn)金報銷便利搞“貓膩”,預防損害群眾利益手法隱蔽,缺少證據(jù)又難查的違規(guī)現(xiàn)象,在所有的醫(yī)保“報銷窗口”安裝視頻聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控,“總調(diào)度”設在區(qū)衛(wèi)生計生委設監(jiān)控中心,直接聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控到市、區(qū)、鄉(xiāng)、村四級定點醫(yī)療機構。即使出現(xiàn)“李鬼”變“李逵”冒名頂替,都會留下影像資料,也能做到有據(jù)可查,為保障患者醫(yī)保權益和基金安全加上了“雙保險”。



