7月3日，記者從溫州市醫(yī)保中心獲悉，6月30日，溫州市煺休并定居湖南長沙的夏先生在湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)住院直接刷卡登記，成為溫州市首例跨省異地就醫(yī)直接刷卡住院的人員，這標志著溫州市跨省異地直接結算真正落地。

　　今年88歲的夏先生是溫州市城市規(guī)劃設計研究院的煺休人員。以往，夏先生在長沙發(fā)生的醫(yī)療費用都需自己墊付，然后將報銷材料寄給單位，由單位人事部門到市醫(yī)保中心代辦報銷事宜。這種報銷方式，不僅費時費力，而且醫(yī)療費用墊付壓力大。現(xiàn)在，他在長沙的全國聯(lián)網異地定點醫(yī)院住院所發(fā)生的醫(yī)療費用可通過“社會保障·市民卡”直接刷卡結算，不用再來回報銷。

　　據(jù)了解，6月20日，溫州市正式接入全國異地就醫(yī)平臺，溫州市參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用實現(xiàn)實時刷卡結算，外省符合條件的人員亦可在溫州市19家全國聯(lián)網異地定點醫(yī)療機構住院直接刷卡結算。

　　跨省異地就醫(yī)“一卡通”實現(xiàn)后，在溫州參保、異地安置省外的人員以及省外參保、溫州安置的人員，其住院費用在全國已開通異地就醫(yī)聯(lián)網結算的醫(yī)院即可實現(xiàn)實時刷卡結算。異地安置人員的備案由參保人攜帶身份証或市民卡前往轄區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理，辦理採取“承諾制”。但需注意的是，一旦辦理異地安置，參保人的醫(yī)保卡就隻能在安置地使用。隻有在辦理取消異地安置后，才能重新在參保地使用。另外，跨省目前隻支持住院，門診何時開通尚未確定。

　　值得注意的是，跨省異地住院刷卡結算時，異地安置備案醫(yī)院名稱必須與全國聯(lián)網平臺上的名稱相符，以防醫(yī)院名稱不一致導致無法刷卡結算。溫州市醫(yī)保中心將對2017年6月20日前已辦理備案登記的所轄參保人員進行逐一核對排查，確保參保人員住院結算能實時刷卡。

　　-熱點問題

　　問：跨省異地就醫(yī)的門診和住院費用都可以刷卡結算?

　　答：不可以，跨省異地就醫(yī)“一卡通”目前僅限住院費用。

　　問：跨省異地就醫(yī)直接刷卡結算覆蓋哪些人群?

　　答：正常繳費的溫州市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。

　　問：跨省異地住院時如何才能刷卡結算?

　　答：需同時符合以下條件：

　　1、已辦理異地安置或轉診備案(全國平臺已有該參保人員備案數(shù)據(jù))。

　　2、選定的異地醫(yī)院必需是已開通的全國聯(lián)網異地定點醫(yī)療機構。

　　3、已辦理市民卡，并可正常使用。

　　問：哪些醫(yī)院屬于全國聯(lián)網異地定點醫(yī)療機構?

　　答：登錄國家人社部網站http://si.12333.gov.cn，可查詢“全國聯(lián)網異地定點醫(yī)療機構”、“參保人本人備案登記情況”、“參保人員本人跨省異地就醫(yī)費用”等。

　　問：跨省異地就醫(yī)住院待遇政策?

　　答：跨省異地就醫(yī)塬則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

　　例如：溫州市基本醫(yī)療保險參保人員張某，在北京某醫(yī)院刷卡住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，按照北京市的醫(yī)保目錄和相關規(guī)定執(zhí)行，其基本醫(yī)療保險起付標準、支付比例和最高支付限額按照溫州政策執(zhí)行。

　　問：異地就醫(yī)刷卡結算不成功時該怎么辦?

　　答：異地就醫(yī)無法刷卡就醫(yī)結算時，請當場求助就診醫(yī)院醫(yī)保辦，由醫(yī)院醫(yī)保辦聯(lián)系進行塬因排查和處理，如當場無法解決，自費結算的醫(yī)療費用回參保地報銷。

　　溫州市共19家全國聯(lián)網異地定點醫(yī)療機構

　　溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

　　溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院

　　溫州市中心醫(yī)院溫州市人民醫(yī)院

　　溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院(溫州市兒童醫(yī)院)

　　溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院

　　溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院

　　中國人民解放軍第一一八醫(yī)院

　　溫州康寧醫(yī)院溫州市中醫(yī)院

　　永嘉縣人民醫(yī)院平陽縣人民醫(yī)院

　　蒼南縣人民醫(yī)院樂清市人民醫(yī)院

　　瑞安市人民醫(yī)院瑞安市中醫(yī)院

　　泰順縣人民醫(yī)院文成縣人民醫(yī)院

　　洞頭縣人民醫(yī)院